2024年医保述职报告8篇

时间:2024-03-25 作者:Iraqis

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2024年医保述职报告8篇

2024年医保述职报告篇1

一、城镇居民基本医疗保险工作

1、加大了政策宣传力度,提高城镇居民的参保积极性。20xx年以来,累计发放宣传单6万余份、城镇居民参保服务手册3万多本,据统计,20xx年我市城镇居民(包括全市在校中小学生)参保人数为109466人。

2、严格管理,优化服务,采取四级分工的运行模式。即劳动保障行政部门负责对城镇居民医疗保险工作进行统一管理;医疗保险经办机构负责具体业务的组织、管理、指导工作;乡镇劳动保障事务所按照统一的参保业务流程对乡镇(村居)工作人员进行监督、指导与管理,并负责将乡镇(村居)上报的参保数据审核无误后统一报送医疗保险经办机构;村居负责家庭及人员的审核、登记录入、保费核算、档案保存等。

3、加强基层平台建设,确保参保工作的顺利进行。做到“四有”,即有标识明显的医疗保险经办窗口、有专职或兼职的医疗保险工作人员、有明确的医疗保险业务经办工作职责、有与医疗保险经办机构联网的计算机终端,为参保人员提供方便、快捷、有序的服务,确保参保工作的顺利进行。

二、思想作风建设和廉洁自律情况

自走上局领导岗位以来,我一直从严要求自己,端正思想认识,注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重党性锻炼与修养。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定。自我回顾检查,没有任何违反中央、省、市关于党员及领导干部廉洁从政廉洁自律有关规定的行为。

2024年医保述职报告篇2

一、注重理论业务学习,不断增强履职能力

为扎实推进医疗保险经办机构机关效能建设工作,认真贯彻执行国家、省、市有关医疗保险政策,努力使自己的政策水平、执政能力和组织领导能力与新形势下繁重的医疗保险工作任务相适应。20xx年,我始终坚持理论联系实际、学以致用的原则,充分利用间周五下午进行职工政治思想教育和业务知识的学习,系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。特别是十八大召开以来,本人带领全局党员干部职工从强学习、讲政治、促发展的高度出发,通过学报告原文、学相关文件、记学习笔记、看专题报道、谈联系实际、写心得体会等多种形式组织学习,大力度贯彻落实,使全体党员、干部职工真正做到“真学、真懂、真信、活用”。同时,与全体党员干部一道,切实加强了对中央和省、市配套政策和新的劳动保障法律法规的学习。通过学习,不断提高了自身思想素养,增强了拒腐防变能力和纪律观念,不断改进了工作作风,端正了生活作风,提高了为民服务的意识和能力。在加强理论与业务知识学习的同时,进一步畅通与参保群众沟通的渠道,坚持阳光医保,着力构建起廉洁高效的工作运行机制,保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。

二、强化效能建设,为民服务的宗旨更加明确

20xx年,与班子成员一道,从解放思想、更新观念着手,坚持以参保群众满意不满意为工作出发点和落脚点,进一步明确了“打基础、带队伍,建制度、强管理,保稳定、促发展,创新招、构和谐”的工作目标,切实将全体党员、干部职工的智慧和力量凝聚到破难攻坚上来。一是切实配合局长加强了我局组织建设、队伍建设和作风建设,进一步规范了干部职工学习教育和从政行为,精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍,营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围,促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是建立健全医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制,切实加强了全局服务窗口的行风政风建设;同时,为了加强机关效能建设,我始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的`重中之重,要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策,竭诚提供服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作,做好招商引资、“三送”等工作。

三、加强制度建设,议事决策的透明度不断增强

为把我局支部建设成团结协作、坚强有力的领导集体,我坚持以完善各项民主决策制度为重点,切实加强了支部制度建设,积极引导全局党员、干部职工牢固树立起“围绕党心、服务政心、联结民心”的意识。今年来,我严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度,充分发挥支部成员和干部职工的积极性,自觉将自身置于群众的监督之下。一是严格遵守支部会议,中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度,进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风;二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。严格执行目标管理考核奖惩制度,坚持做到以身作则不讲特殊,敢动真碰硬,在基金管理、人事管理等方面,时刻保持清醒的头脑,严格按程序办事,照章办事,自省自警,筑牢廉洁从政的思想防线。三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风,做到了厉行节俭。

四、存在的不足和今后的努力方向

我局支部工作取得了一定的成绩,但是还存在一些不足,主要是学习的系统性和深度不够,深入调查研究,学以致用不够,事业心和责任心有待增强,工作方法还需改进。

今后要进一步强化学习意识,在学用结合上下功夫,做到勤奋好学,学以致用,做有所成的表率;要进一步增强责任意识,发扬求真务实的精神,在认真履职上下功夫;要进一步增强创新意识,以新的思维、新的工作方式开展工作,在真抓实干上下功夫;要进一步强化大局意识,紧紧围绕中心工作,以党建促进经济工作和群团工作全面发展;要进一步强化廉洁意识和节约意识,在培养良好的作风上下功夫。今后,我将在市委市政府的正确领导下,继续努力践行“三个代表”重要思想,认真贯彻落实十八大精神,牢固树立科学发展观和正确的政绩观,始终保持昂扬向上的精神风貌,以清醒的头脑、旺盛的斗志、顽强的意志,创新的意识,不断奋勇前进,为我市医疗保险事业和经济发展作出自己更大的贡献。

2024年医保述职报告篇3

一、爱岗敬业,圆满完成工作目标任务

坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨,各项工作均取得了突破性进展。

医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次,其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。

三大保险向纵深推进。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。

医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施,开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待,补偿受益职工108人、居民119人,合计发放补偿金48.7万元。

免费健康体检关爱民生。从9月份起,实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布,按就地、就近原则,确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来,已为35391人进行了免费健康体检,占总体检人数的60%。

实行首诊负责网络监管,力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务,最大限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法(试行)》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。

医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作,因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日,“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开,全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作,并获全市通报表彰。

实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位,20xx年到县医保业务经办大厅缴费时,在银行经办人员的指导和协助下,申请开设“家庭医保缴费账户”后,存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费,双方签订代收代缴委托协议书后,从20xx年起,每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单,实行由银行代收代缴。

二、加强修养,增强拒腐防变的“免疫力”

坚持政治理论和业务知识学习,提高自身素质并注重学习效果,政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。能够坚持正确政治方向,坚决贯彻党的各项方针政策,始终忠诚党的.事业,践行党的宗旨。堂堂正正做人,清清白白从政,踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。

履职以来,本人廉洁奉公,忠于职守,严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己,在思想上不争名夺利不计较个人得失,在困境面前,能保持良好的心态,不失意、不悲观,并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事,坚持原则,对局里的同志经常进行思想沟通,并深入基层听取群众意见,对工作中存在的问题及时改正,切实转变工作作风,虚心接受群众的监督,倾听下属的意见。在个人和生活上,不谋取私利,不收取任何钱财,从来不公款大吃大喝和高档消费,也不接受服务对象的宴请等活动;作风正派,并经常对照廉洁自律的规定检查自己。

三、自我解剖,不断超越

虽然我在工作中取得了一定的成绩,但是与组织上和同志们的要求还有一定的差距:

1、在理论学习方面还不够全面系统,学习时缺乏认真思考,深层次理论研究不够。

2、基层调查研究不够,以致在工作上有时缺乏针对性,在知人、知事、知情上还有一定的差距。

3、改革创新力度不够,放不开手脚,不能尽善尽美。

我决心在今后的工作中,进一步加强理论学习、提高理论素养,创新工作思路、提高服务水平,加强团队建设、提高整体素质,重视率先垂范,调动大家工作积极性,共同完成20xx年的各项工作任务,向组织交上一份满意的答卷。

2024年医保述职报告篇4

今年五月,我所医保科正式成立,工作人员相继增加到3人,自成立以来医保科工作在所党委、所领导的高度重视与大力支持下,在省、市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在全所同志的配合下,围绕紧抓落实军休干部“两个待遇”的具体工作目标和要求,以服务全所军休干部为宗旨,团结协作共同努力,实现了我所医保工作的健康平稳运行,现就本年度的工作总结如下:

一、转变工作作风、树立服务观念

医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务,不是一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此,我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。

根据所党委的要求,按照我所致力于将“两个待遇”落实到位的方案精神,医保科同志积极参加所里安排的每一次集体学习活动,在认真学习政策理论的同时,积极开展业务知识的自学自修。通过学习,在思想观念、工作作风、工作方法上都有了明显的进步,服务大局、情系军休的意识有了明显的增强。一年来,我们紧紧围绕国家有关医保政策,结合医保工作的实际,转变工作作风,树立服务观念,转变工作方法,树立责任观念,以满腔的热忱辛勤开展工作,高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作,热情接待每一位军休干部,耐心解答军休干部所提的每一个问题,认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议,尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难,急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难,做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗,医疗费用按照有关政策规定及时给予报销,受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。

二、积极开展工作,力求高标准的完成本职工作。

(一)建立健全军休干部健康档案

为全面及时掌握军休干部健康状况,本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案,并根据每位军休干部的.健康情况进行了分类,按姓氏笔画统一编号,一人一档,同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数,更好的为军休干部服务。

(二)整理装订上级部门政策文件

为了在关键时刻有据可查、有规可循,医保科工作人员认真整理装订了自20xx年来上级各单位各部门下发的有关医疗保险方面的政策文件,同时建立了电子目录,方便需要时浏览查阅,清晰准确的掌握运用相关政策精神。

(三)积极做好统计、审核及相关申报工作

本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规,积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作,及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料,同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。

本年度我所共新增参保人员34名,其中军休干部29名,工作人员5名;医保科为22名军休干部申报特殊门诊,其中成功通过18名;办理了3名异地安置人员;探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。

(四)关怀生病住院军休干部,树立亲情化服务理念为了体现对军休干部的关心,表达组织对军休干部的关怀,进一步落实军休干部“两个待遇”。

今年来,本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法,对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院,已与4家医院的相关科室建立合作关系,为军休干部争取“绿色通道”,较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。

2024年医保述职报告篇5

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

一、20xx年的总结

我院医保工作于20xx年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

(一)20xx年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

(二)存在的问题

1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

二、20xx年工作计划

1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。

3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院。

2024年医保述职报告篇6

在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平

树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医,态度和蔼,自觉自愿遵守医德规范,使我院医务人员服务态度不断得到改善,为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望,询问病情,询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策,准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理,电脑收费,给住院患者提供出院清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

院领导经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用,严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈信息:患者及家属对医院医保工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题:由于基药的影响,住院病人数有所下降,但我们深信在新的一年里,在医疗保险中心的大力支持下,院领导的正确领导下,我们将会利用有限的药品,服务于无限的患者,加大医改政策的宣传力度,把来年医保工作完成的更加出色,造福所有来诊的参保患者。

2024年医保述职报告篇7

辞去了20xx年,迎来了20xx年,转眼20xx年也度过了大半,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下汇报:

我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下: 思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上, 认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的`切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足, 进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力。

2024年医保述职报告篇8

一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献