健康管理工作计划5篇

时间:2022-08-25 作者:Cold-blooded

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健康管理工作计划5篇

健康管理工作计划篇1

为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务,为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导,减少健康危害因素,有效预防和控制慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的工作要求,结合我镇实际,特制定本计划。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上,健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

(三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%,每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。

(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率不低于85%。

二、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。

(一)工作安排

1、每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括:血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。

2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、每年进行1次中医健康指导,运用中医体质辨识理论进行健康状态评估,根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导,并记录在健康档案中,指导内容应包含三方面的内容:⑴、常用养生保健方法,包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;⑵、中医体质辨识及保健要点;

⑶、社区老年人常见病症的预防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座,公众中医药健康咨询活动,中医药健康知识宣传专栏,播放中医药音像资料,发放中医药宣传资料。

5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标,将工作任务分解至各医疗服务团队,并与绩效挂钩,进行相应的奖励和处罚。

(二)具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目,严格按照规范要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康宣传手册,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

6、告知所有老年人一年后进行下一次健康检查。

健康管理工作计划篇2

根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求,结合我院实际情况,制定本实施方案。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到20xx年,老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理,动态管理率>xx%。

(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

二、项目范围及内容

(一)项目范围:覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。

(二)项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查:每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。

2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级部门汇报,并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,院公卫科负责对其技术指导,鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况,实行以我院公卫科为主导,以村卫生室为帮手,对老年人保健实行规范管理。

健康管理工作计划篇3

加强健康管理队伍建设,进一步提升人员的综合素质和服务能力

依托社区卫生服务中心,通过成立全科医生技术指导团队和制度建设,制定中高级人员健康教育工作制度、慢病临床指导要求等,鼓励和支持中、高级人员参与到责任医生团队的公共卫生工作中去,尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共卫生和基本医疗更好的融合,从而在综合防治中取得更大的效果。另为通过招聘、引进高学历的公共卫生人才、现有人员的培训,逐渐改变公共卫生人员构成。对现有人员通过有计划的技能培训、技能比武、三基考试、外出参观经验交流等多种方式提高服务技能和服务质量。

进一步加大投入,保障公共卫生暨健康管理工作的有序运行

社区卫生服务中心,在20xx年公共卫生管理经费的基础上,进一步加大投入,配备健康自测设备,统一新生儿、产妇访视设备,完善信息化。四、整合信息资源,提升健康管理工作的服务效率和服务质量目前中心各科室的信息化数据各自独立,缺少整合和系统化,不利于动态、连续化的管理和分析。信息化是一个循序渐进的过程,今年计划将体检中心、化验室等相关科室的体检信息与市社区卫生服务信息系统进行对接,这将极大提高健康管理的服务效率和服务质量。电子门诊日志在试点基础上逐步推开,完善模块,设置35岁首诊预警,未测血压不能进入医生工作站。

完善考核机制,细化考核指标

在原有的指标体系中,根据20xx年的运行情况和今年的工作指标,将进行合理的调整,如健康管理中增加自我评估报告,借鉴院感六部洗手法的考核,随机抽取医务人员测试其网格等。建立三级内部质量控制体系,各团队设立质量控制员,为一级质量控制,公共卫生科为二级质量控制,分管领导为三级质控,增加自查考核分数。

重点工作思路

(一)进一步完善a-h健康管理模式

1、培育品牌自我健康管理小组。在珠儿潭社区高血压俱乐部基础上,进一步推广,计划每个团队建设1个自我健康管理小组,重点培育1-2家品牌自我管理小组。小组将采取项目化管理,契约式服务,典型示范的原则,通过自管和他管相结合的方式(即患者、社区医生、患者家属三者的共同努力),提高患者的自我健康管理技能,最终使患者形成健康的行为和生活习惯。根据行为理论学,一个人行为的改变是非常困难的,如何达到“知行合一”,需要切实可行的激励措施,如积分制,享受切实的优惠服务,健康沙龙等提高患者的积极性。通过个性化的健康管理前后对比研究,和综合评比评出健康之星,健康示范家庭,通过健康之星及健康家庭的影响和典型示范作用,使健康的种子撒播出去,遍地开花结果。

2、健康小屋建设。在仓基社区卫生服务站建立健康小屋,配备一些居民需求比较大的健康自测设备(电子血压仪,人体成分分析仪,肺功能仪,骨密度仪等),这些设备能与市社区卫生服务信息系统对接,将居民自测情况实时传入信息系统。

3、深化健康教育“五进活动”,协调整合资源,探索健康教育“533”模式。将目前的孕妇学校、育儿学校、病区健康教育、职业病健康教育、责任医生团队健康教育及心理、康复等各科室的健康教育进行协调、整合,实施系统化,模块化,分类进行健康教育。健康教育有公共卫生科牵头,主要有责任医生团队承担,年初制定全年的健康教育计划,与社区协商后上报社区卫生服务中心公共卫生科。中心中高级职称的人员按照规定公布自己的授课模块,由责任医生团队长进行选择,根据需要邀请省市级专家定期到社区讲座。健康教育探索“三化”管理模式(系统化、模块化、类别化)。系统化:各科室从计划制定、通知、人员组织、评估和总结等一系列的工作;模块化:根据辖区居民健康状况,提炼出常见疾病的健康教育授课模块(如:高血压、糖尿病、冠心病、小儿营养等具体模块);类别化:即有针对性的组织听众,根据课程安排,有责任医生通知各自管理的高血压、糖尿病等患者,而不是盲目的有社区居委会组织。

4、开展社区医生家庭签约制,探索家庭健康管理服务新模式。结合自我健康管理小组建设和智能化居家养老的服务项目,通过家庭医生签约的形式,积极探索家庭健康管理服务机制。

5、探索智能化居家养老模式。积极配合,利用远程控制系统,做好街道社区老年的医疗保健,使老人能在家里安享晚年。

(二)细节管理,人文关怀,提升妇女、儿童保健工作服务质量

1、提升上门访视形象。配备统一访视包和访视设备(耳脉式体温计、电子血压仪,体重称)2、健康二重礼包。上门访视时赠送宝宝健康礼包和妈妈健康礼包3、配备智能叫号系统,打造安心保健环境。

(三)夯实基础,规范流程,提升免疫规划和卫生应急等工作

1、规范和细化预检分诊:编制预检分诊操作手册。2、多种措施,抓好麻疹防控:通过增加接种日(每日接种),信息系统及时整理,短信提醒,建立麻疹接种专册,及大力宣传等措施努力提高麻疹接种率和及时率,同时做好麻疹强化和应急接种工作。3、加强卫生应急处置能力:对卫生应急处置人员进行案例培训,安排模拟演习。

(四)积极做好精神、心理卫生工作,进一步探索精神卫生团队化管理

继续做好心理进信访、进司法工作,加强对社区、团队的心理技术指导,提高社区心理应急干预能力。

(五)典型示范,人本服务,做好卫生监督工作

通过培育示范店、创建示范路,起到表率作用,积极配合区健康办、区卫生监督所,做好大兜路健康餐馆示范路的建设。

健康管理工作计划篇4

为进一步落实好中医治末病,根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容,制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作计划:

一 .完善制度,细化管理:完善中医药健康管理制度建设,规范各项中医药健康管理的技术操作规范,加强对中医药健康管理。

二 落实好中医药健康管理管理工作:20xx年开始开展中医药健康管理工作,重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容,同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容,具体完成发下工作指标:

1. 掌握辖区内65以上老年人口现状,根据规范要求,每年为 65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导,管理率暂定80%以上。

2. 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表 前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的计划,并将结果录入电子档案系统。

3. 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导,健康干预。

4. 对辖区0---6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)等中医药健康指导,具体内容包括: (1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导; (2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

5. 所有中医药服务,均做好资料收集与录入告知服务人等工作,对查出的疾病进行分析与治疗指导。

健康管理工作计划篇5

响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。

一、服务对象:全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。

二、服务内容:为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:

1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。

6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

(1)对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

(2)对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

(3)对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

三、主要工作目标:

1、掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50%、体检率≥50%;

2、健康体检表完成率≥95%。